sábado, 21 de noviembre de 2009

A MIS AMIGOS

A mis amigos les adeudo la ternura
y las palabras de aliento y el abrazo,

el compartir con todos ellos la factura

que nos presenta la vida paso a paso.

A mis amigos les adeudo la paciencia

de tolerarme mis espinas más agudas,

los arrebatos del humor, la negligencia

las vanidades, los temores y las dudas.




Un barco frágil de papel

parece a veces la amistad,

pero jamás puede con él

la más violenta tempestad.




Porque ese barco de papel

tiene aferrado a su timón,

por capitán y timonel...

¡un corazón!




A mis amigos les adeudo algún enfado

que perturbara sin querer nuestra armonía,

sabemos todos que no puede ser pecado

el discutir alguna vez por tonterías.




A mis amigos legaré cuando me muera

mi devoción en un acorde de guitarra,

y entre los versos olvidados de un poema

mi pobre alma incorregible de cigarra.




Un barco frágil de papel

parece a veces la amistad,

pero jamás puede con él

la más violenta tempestad.

Porque ese barco de papel

tiene aferrado a su timón,

por capitán y timonel...

¡un corazón!





Amigo mío si esta copla como el viento

a donde quieras escucharla te reclama,

serás plural porque lo exige el sentimiento

cuando se llevan los amigos en el alma.

MEDICINA Y PINTURA SATIRICA (2)

Las cuatro etapas de la crueldad (1751)




En la primera escena se observa a Tom Nero personaje en diferentes etapas de su vida, de niño junto a diversos muchachos que cometen actos vandálicos: entre estas, dos muchachos queman los ojos de un pájaro con una aguja caliente , otros dos están lanzando un gallo, otro muchacho ata un hueso a la cola de otro perro,un par de gatos que luchan es colgado por sus colas por un grupo de muchachos. La ausencia de los oficiales que deben controlar a los muchachos es una crítica intencional de Hogarth.



En la segunda etapa, Tom Nero ha crecido y se ha hecho el chofer de un carruaje y la crueldad recreacional del colegial ha dado vuelta en la crueldad profesional de un hombre en el trabajo. El caballo de Tom, usado  a partir de años de maltrato y sobrecarga, se ha derrumbado, y hace trastocar al carro. Sin hacer caso del dolor del animal, Tom lo ha golpeado tan furiosamente que él ha puesto su ojo hacia fuera. En un aparte satírico, Hogarth destaca a cuatro abogados corpulentos que discuten en una situacion absurda. Son probablemente las caricaturas de juristas eminentes.



En la tercera etapa, Tom Nero ha progresado del maltrato a los animales, al hurto y  asesinato. Animando a su amante embarazada,Ana, que robe y deje a su amante, él asesina a la muchacha cuando ella lo ha satisfacho. El asesinato se caracteriza por ser particularmente brutal: su cuello, muñeca, y el dedo índice casi se separan. Se le encuentran múltiples relojes en el bolsillo hurtados, y es detenido por la gente enardecida.




Siendo encontrado culpable del asesinato, Nero ahora será colgado y su cuerpo se ha tomado para la disección anatómica pública. Nótese como en venganza poética se observa al perro comiendo el corazón, y el ojo del muerto se tuerce como el del caballo. Destaca la actitud distante de los médicos cirujanos que constituían una elite.



William Hogarth (Londres, 10 de noviembre, 1697 – id. 26 de octubre, 1764) fue un artista británico, grabador, ilustrador y pintor satírico. Se le considera pionero de las historietas occidentales. Su obra varía desde el excelente retrato realista a una serie de pinturas al estilo de los cómics llamadas «costumbres morales modernas». Mucha de su obra,  se burla de las costumbres y la política contemporánea. se le considera uno de los «padres» de la escuela artística británica, tras varios siglos de predominio de artistas extranjeros en su país.

MEDICINA Y PINTURA SATIRICA


"Burócratas de la medicina"
Obsérvese los políticos bien comidos al fondo, la mano política que comanda al médico capacitado muchas veces, cual titiritero comandando al títere en sus decisiones y todos lo trámites o asuntos salubres del país, sin autonomía.


"La sala de emergencia"
Se observa el llegar a una sala de emergencia, el tumulto, el policía intentando dirigir en algo ese tránsito, la ambulancia antigua,los pocos elegidos para la atención,la actitud distante del personal de salud,los pacientes al desnudo entre ellos  una gestante, y los flashes de algún camarógrafo...

                                                            "El psiquiatra"
Un psiquiatra algo absorto en sus ideas, con una masajista en la cabeza, con su monito saltimbanqui, un gladiador borracho listo para la consulta, imagenes liliputienses, napoleón...llama la atención la informalidad en las zapatillas...

José Perez, nacido en Tejas de padres mejicanos, se inscribe en la línea de pintores satíricos de la medicina de las últimas décadas. Para él , la pintura satírica le llena como artista y, exenta de malicia, es la mejor manera de comunicarse. Estas imágenes forman parte de un serie de representaciones satíricas que Perez pintó sobre la salud y distintas especialidades médicas.Muchos detalles surrealistas, colorido y figuras que nos evocan a Gulliver y figuras liliputienses.

miércoles, 4 de noviembre de 2009

poemas y pausa-Benedetti

Llegando de la jornada, reordenando ( el muy desordenado) escritorio de trabajo, hojas de picofarmacología, casos...indefectiblemente hice un paréntesis deteniéndome en la biblioteca...encontré mi querido compilado de poemas de Benedetti..."el sempiternamente vivo Benedetti", éstos  los releo en voz alta ( releería todos ,en fin):

PAUSA

De vez en cuando hay que hacer

una pausa

contemplarse a sí mismo

sin la fruición cotidiana

examinar el pasado

rubro por rubro

etapa por etapa

baldosa por baldosa

y no llorarse las mentiras

sino cantarse las verdades.
 
 

 
 
AMOR DE TARDE


Es una lástima que no estés conmigo

cuando miro el reloj y son las cuatro

y acabo la planilla y pienso diez minutos

y estiro las piernas como todas las tardes

y hago así con los hombros para aflojar la espalda

y me doblo los dedos y les saco mentiras.



Es una lástima que no estés conmigo

cuando miro el reloj y son las cinco

y soy una manija que calcula intereses

o dos manos que saltan sobre cuarenta teclas

o un oído que escucha como ladra el teléfono

o un tipo que hace números y les saca verdades.



Es una lástima que no estés conmigo

cuando miro el reloj y son las seis.

Podrías acercarte de sorpresa

y decirme "¿Qué tal?" y quedaríamos

yo con la mancha roja de tus labios

tú con el tizne azul de mi carbónico.




ME SIRVE Y NO ME SIRVE

La esperanza tan dulce

tan pulida tan triste

la promesa tan leve

no me sirve

no me sirve tan mansa

la esperanza

la rabia tan sumisa

tan débil tan humilde

el furor tan prudente

no me sirve

no me sirve tan sabia

tanta rabia

el grito tan exacto

si el tiempo lo permite

alarido tan pulcro

no me sirve

no me sirve tan bueno

tanto trueno

el coraje tan dócil

la bravura tan chirle

la intrepidez tan lenta

no me sirve
no me sirve tan fría

la osadía

sí me sirve la vida

que es vida hasta morirse

el corazón alerta


sí me sirve
me sirve cuando avanza


la confianza


me sirve tu mirada


que es generosa y firme


y tu silencio franco


sí me sirve
me sirve la medida


de tu vida
me sirve tu futuro


que es un presente libre


y tu lucha de siempre


si me sirve
me sirve tu batalla


sin medalla
me sirve la modestia


de tu orgullo posible


y tu mano segura

sí me sirve
me sirve tu sendero

compañero.







sábado, 31 de octubre de 2009

El mundo dionisiaco: de religiones y erotismo

Recordando la historia de las religiones y viendo muchas de las religiones de nuestros días,las cuales buscan negar o excluir el erotismo, me remonta y obliga a releer a Bataille , quie diría que “esencialmente el erotismo, y desde sus orígenes, estaba asociado a la vida religiosa…” “…Al rechazar el aspecto erótico de la religión, los hombres la convertirían en una moral utilitaria, y al no tener carácter sagrado, se convertiría en algo inmundo.”

Es fascinante entrar por ejemplo en el culto a Dionisos, éste era el dios del éxtasis y de la locura. La embriaguez, la orgía y el erotismo parecerían los principales rasgos de este dios *. Pero, las fiestas de Dioniso no sólo establecerían un pacto entre los hombres, también expresaban una reconciliación del ser humano con la naturaleza **, y no había una delimitación entre las castas en la conformación de los coros báquicos.

Los excesos dionisiacos en alguna época, tuvieron limite en la muerte, ya que raras veces se llegaba a la muerte como desenlace… sin embargo el delirio de las ménades(mujeres griegas adoradoras del dios Baco) llegó a un punto en  el despedazamiento y devore de cabritos en los ritos dionisiacos de las ménades hasta segun los mitos el despedazamiento de sus propios hijos.Se suponía que dichas prácticas fomentaban la fertilidad. Las matronas hacían de sacerdotisas proporcionando alcohol y alucinógenos a las jóvenes. La leyenda afirma que recorrían los bosques insinuándose y lastimando a los hombres que encontraban, siendo la danza de las ménades  el rito central de las ceremonias.








Las imágenes representadas en las monedas tracias nos hacen imaginar la promiscuidad reinante en el sentido de una tendencia a la orgía. Las vasijas de los siglos sucesivos nos sirven de ayuda para saber en que consistieron los ritos dionisiacos, cuya esencia era el libertinaje.

Así, dichas religiones que proscriben el mundo erótico, no harían muchas veces más que confundir la salud mental de sus creyentes, pues el mundo erótico es reflejo de este mundo de movimiento sin detención, reconociéndose a la realidad mutable, erupción creadora de nuevos y cambiantes valores, así como vibración expansiva y en espiral.

*George Bataille, Las lágrimas de Eros. 4ta edición 2007.

** Federico Nietzsche, La visión dionisíaca del mundo, en El nacimiento de la tragedia






jueves, 29 de octubre de 2009

estrés y liberación

cada suicida
sabe donde le aprieta
 la incertidumbre
              Benedetti.


Hoy me siento como pálida colina
sideral, fría y equinóccica
letárgica en mi andar sin mandil ni sonancia a ciegas...
voy sorteando
la vereda del silencio,
lontananza tu imagen en la
quebrada de hojas...
poder correr y liberarse,
hojas al viento, olor de eucaliptos
lúdico jugueteo de hombres y mujeres con las manos en blanco y negro;
ser en ser con otros.
Es decir:
Hoy tengo ganas del grito y ¡el grito!
y tambien el cobijo,
pero conmigo y conmigo
espacio de secuestros,
menos sintomática del bournout, el estrés medieval, la rutina...
sin algún insomnio o malentendido
con olor a frutas al cruzar el umbral hogareño
la sonrisa fresca , tu ausencia ausente
mi delirio al fin equinocciado,
febril de abrazos libertos,
serena finalmente
         y con la suerte a flor de hombros.



viernes, 23 de octubre de 2009

“Los hijos que dios nos mande”

Sobre la pildora del día siguiente y la religión...

             Iba bajando por la ladera, corriendo y jugueteando con el riachuelo que abrazaba el camino. Era un pueblito bordeando la quebrada huancavelicana y huantina, y era también una mujer adolescente, de verde, con pollera y cursando estudios…septentrional y oscura fue esa noche cuando en la fiesta de su Virgen fue violada entre cañazo y metanol…el correr de horas, el suplicar por este castigo, lo detestable del abuso… la violencia a una mujer. Felizmente existía píldora del día siguiente en ese puesto de salud. Ahora, con la decisión del Tribunal Constitucional y el contravenir de algunas políticas de salud favorables que el Estado Peruano dio en cuanto a planificación familiar y protección a los derechos de la mujer, nos genera a muchos, tamaña decisión, un desconcertante nudo de garganta con resabio oscurantista y negligente.. La realidad apabullante de un país en pobreza y pobreza extrema, la opción de decidir, la realidad de no ser la píldora del día siguiente abortiva, y el contraste de la existencia de una  fe ciega en algunos, teniendo  implicancias muy negativas…y vamos en retroceso. Para reflexionar…para repensar…para no callar…para actuar.








Foto controversial en un Municipio chileno en relación a  los reclamos a favor de la píldora del día siguiente y en rechazo a la oposición dogmática clerical.



martes, 20 de octubre de 2009

VENTANA SOBRE EL MIEDO

El hambre desayuna miedo. El miedo al silencio aturde
las calles. El miedo amenaza:
Si usted ama, tendrá sida.
Si respira,tendrá contaminación.
Si bebe, tendrá accidentes.
Si come, tendrá colesterol
Si habla, tendrá desempleo.
Si camina, tendrá violencia.
Si piensa, tendrá angustia.
Si duda, tendrá locura.
Si siente, tendrá soledad. ..

  en Galeano. las palabras andantes. 6ta edicion. Siglo XXI. 2001





domingo, 18 de octubre de 2009

LA TOMA DE DECISIONES EN INESTABILIDAD

Amenazado por una fuerza enemiga superior, el general se encontró ante un dilema. Sus oficiales de Inteligencia afirmaban que los soldados serían atrapados en una emboscada en la que morirían 600 de ellos, a menos que él los condujera a lugar seguro por una de dos rutas posibles. Si elegía la primera, se salvarían 200 soldados. Si optaba por la segunda, habría un tercio de posibilidades de que se salvaran los 600 soldados y dos tercios de posibilidades de que no se salvara nadie. ¿Qué ruta debía tomar?


La mayoría de la tropa instó al general a tomar la primera ruta, argumentando que es mejor salvar las vidas que puedan ser salvadas que jugar con el riesgo de tener pérdidas aun mayores, pero ¿que sucede en esta situación?

Nuevamente, el general debe elegir entre dos vías de escape. Pero esta vez sus ayudantes le informan que si toma la primera morirán 400 soldados. Si va por la segunda, en cambio, hay un tercio de posibilidades de que no muera ningún soldado, y dos tercios de posibilidades de que perezcan los 600. ¿Qué camino debe tomar?


Frente a esta alternativa, la mayoría de la tropa prefiere la segunda ruta. La primera, después de todo, significa la muerte de 400 soldados. Con la segunda opción hay un tercio de posibilidades de que no muera nadie. E incluso, si el general pierde en este juego, sus pérdidas sólo serán un 50 % más altas.

El hecho de que la mayoría de la gente llegue a conclusiones opuestas en estos problemas es bastante sorprendente, porque como revelaría un mayor análisis e investigaciones al respecto, como las de Kahneman, en realidad son idénticos.

La diferencia está en que, en el primer problema, la cuestión se plantea en términos de vidas salvadas y en el segundo, en términos de vidas perdidas.

Cuando se enfrenta con un problema de este tipo, la gente se manifiesta en proporción de tres a uno en favor de la primera elección, pero lo hace por cuatro a uno por la segunda elección, cuando el dilema se formula en términos de vidas perdidas. Y aunque lleguen a reconocer la contradicción, algunas personas seguirán dando respuestas conflictivas.

El inquietante descubrimiento de Daniel Kahneman  (*)Amos Tversky no es tanto que a menudo seamos irracionales. Esto es algo que todos sabemos. Se trata en realidad de que, aun cuando tratamos de ser fríamente lógicos, damos respuestas radicalmente diferentes al mismo problema, cuando éste está planteado en términos ligeramente distintos.


(*) El psicólogo Daniel Kahneman ha sido galardonado con el Premio Nobel de Economía 2002 por haber integrado aspectos de la investigación psicológica en las ciencias económicas, especialmente en lo que respecta al juicio humano y la toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.

jueves, 1 de octubre de 2009

Salud mental y adulto mayor

Invitación a ponencia: Adulto mayor y salud mental





Estando cercanos al Día Mundial de la Salud Mental a realizarse el 10 de octubre, y celebrándose el 1 de octubre el Día Internacional del Adulto Mayor, El Ministerio de la Mujer a través de la Dirección de personas Adultas Mayores y el Comité del Medico Joven del Consejo Regional III  de Lima organizan el foro: Depresión y suicidio en el adulto mayor,
dirigido a los profesionales de la salud y equipo multidisciplinario , lideres organizacionales y adultos mayores en general con el objetivo de sensibilizar y revalorar al adulto mayor, acercándonos en la posibilidad de una mejora en su calidad de vida y salud mental.

Tendrá este especial evento ponentes como el Dr Guillermo Ladd médico asistente del INSM, Presidente de la Asociación de Psicopatología quien expondrá sobre Calidad de vida en el adulto mayor, asi como al Dr Santiago Stucchi Portocarrero, Jefe de Emergencia del INSM quien disertará sobre Prevención del suicidio en el adulto mayor; entre otros ponentes.

Lugar: Auditorio MIMDES Jr Camaná 616 6to piso

martes 06 de octubre del 2009

Hora: de 3:00pm a 6:00pm

Inscripciones: enviar mensaje confirmando asistencia a jloayza@mimdes.gob.pe

INGRESO LIBRE se entregaran certificados a los asistentes.


sábado, 26 de septiembre de 2009

el soliloquio de Shakespeare

¡Ser, o no ser, es la
cuestión! -¿Qué debe
más dignamente optar el alma noble
entre sufrir de la fortuna impía
el porfiador rigor, o rebelarse
contra un mar de desdichas, y afrontándolo
desaparecer con ellas?
Morir, dormir, no despertar
más nunca,
poder decir todo acabó; en un sueño
sepultar para siempre los dolores
del corazón, los mil y mil quebrantos
que heredó nuestra carne, ¡quién no ansiara
concluir así!






¡Morir... quedar
dormidos...
Dormir... tal vez soñar! -¡Ay! allí hay algo
que detiene al mejor. Cuando del mundo
no percibamos ni un rumor, ¡qué sueños
vendrán en ese sueño de la muerte!
Eso es, eso es lo que hace el infortunio
planta de larga vida. ¿Quién querría
sufrir del tiempo el implacable azote,
del fuerte la injusticia, del soberbio
el áspero desdén, las amarguras
del amor despreciado, las demoras
de la ley, del empleado la insolencia,
la hostilidad que los mezquinos juran
al mérito pacífico, pudiendo
de tanto mal librarse él mismo, alzando
una punta de acero? ¿quién querría
seguir cargando en la cansada vida
su fardo abrumador?...




Pero hay espanto
¡allá del otro lado de la tumba!
La muerte, aquel país que todavía
está por descubrirse,
país de cuya lóbrega frontera
ningún viajero regresó, perturba
la voluntad, y a todos nos decide
a soportar los males que sabemos
más bien que ir a buscar lo que ignoramos.
Así, ¡oh conciencia!, de nosotros todos
haces unos cobardes, y la ardiente
resolución original decae
al pálido mirar del pensamiento.
Así también enérgicas empresas,
de trascendencia inmensa, a esa mirada
torcieron rumbo, y sin acción murieron

miércoles, 23 de septiembre de 2009

ANECDOTAS DE LA MEDICINA (2)

La cocaina de Freud

Segun algunos autores, el genial psiquiatra Sigmund Freud llegó a la medicina casi forzado por el destino. Las humillaciones sufridas por su padre debido a su origen judío, los fracasos en los negocios de la familia y los continuos traslados de una ciudad a otra, le obsesionaron por conseguir una posición social sólida y cómoda. Sin embargo no le gustaban las leyes, tampoco la actividad empresarial y poco acercamiento por la práctica médica. Aún así, finalmente se decidió por la medicina , comenzando su actividad profesional en 1882 en un hospital vienés. En esa epoca ya se encontraba enamorado de Marta Bernays, pero la familia de ésta exigía una sólida posición para consentir el matrimonio. Esto le obligó a buscar "algo grandioso" como fuente de popularidad y beneficios económicos.


En diciembre de 1883 leyó un artículo en torno a los efectos psicológicos de la cocaína y pensó que podría ser utilizada para tratar la psicosis, estados maniacos, depresivos, e incluso para rehabilitar a los morfinómanos. Solicitó a la casa Merck un gramo y la probó en sí mismo para combatir las depresiones. Tras tomarla se sintió fuerte, seguro, y la depresión desapareció.
En una nueva prueba decidió tratar a un colega de hospital, Ernst Von Fleischl, morfinómano que habia adquirido su adicción debido al hábito de tomar fuertes dosis de morfina paracombatir teribles dolores en una de sus manos. Este contaba con muchos recursos económicos y con la colaboración de Freud tomaba un gramo de cocaína al día ( con la intención de sustituir la morfina y reducir poco a poco la dosis) Sus dolores desaparecieron e incluso mejoró su estado psicológico aquejado por depresiones, delirios e incluso ideas de suicidio.
Los buenos resultados obetenidos en su propia persona y en la de su amigo animaron a Freud segun versiones, a repartir cocaína entre amigos, pacientes, colegas, sus hermanas e incluso su amada Marta, " para fortalecerla". Es más, trataba los dolores de sus compañeros , como fue el caso de un discípulo del doctor Koller con molestias en las encias. La cocaína insensibilizada la boca y eliminaba el dolor. El discípulo sanó y Koller le dió la formula empleada: cocaína disuelta y presentada en gotas. es más, dado que Koller era oftalmólogo, le sugirió que tratara con cocaina para las enfermedades oculares dolorosas como el tracoma y la iritis.


Freud elaboró y publicó un artículo sobre los beneficios de la cocaína en el tratamiento de la depresión y los dolores y en el aumento del rendimiento físico e intelectual ; incluso decia que no producia habito ni efectos secundarios. Al tiempo que se publicaba su articulo, tuvieron lugar tres hechos importantes y tristes para él: su primer paciente, Fleischl, comenzaba a tener recaidas en sus dolores, ademas de delirios en los que creia tener serpientes por todo el cuerpo, y que debia combatir con dosis mayores de coaina; en segudo lugar su colega Koller demostró publicamente el poder anestesico de la cocaina en los ojos , ganando fama y dinero; en tercer lugar, su articulo sobre la cocaina tuvo poco exito. Freu escribio a Marta: La cocaina me ha proporcionado cierto renombre, pero la parte del leon se la ha llevado otro
Freud, abatido, consiguio una plaza de neurologia en Viena y se casó con Marta en setiembre de 1886 para dedicarse a  las enfermedades mentales encontrando renombre e inmortalidad.


martes, 22 de septiembre de 2009

ANECDOTAS DE LA MEDICINA

el litio y los cobayos

En nuestros días se utilizan diversas sustancias que incluyen en su composición un metal llamado litio ( carbonato de litio, citrato de litio). Sus fines terapéuticos o curativos se encuentran especialmente relacionados con la estabilización o equilibrio del estado de ánimo, siendo usado en casos de manía. Sin embargo el conocimiento de sus precisos efectos ha sido fruto de la más vaga coincidencia.
Hasta hace algo más de 50 años, concretamente en 1949, un australiano estudioso de la enfermedad mental, el doctor Cade, trataba, como muchos otros en esa epoca, de encontrar en la orina ciertas sustancias que de alguna manera diferenciaran a las personas que padecían enfermedades psiquiatricas de las que no. En concreto buscaba algunas sales nitrogenadas tóxicas, elementos que son más faciles de separar en la orina si seles aprota litio. Sobre esta base administró carbonato de litio a un nutrido grupo de cobayos y ratas pequeñas y oh sorpresa!...después de recibir el carbonato de litio todos los animales se quedaban tranquilos, aletargados. Brillantemente dedujo que podría tener el mismo efecto en enfermos mentales de comportamiento agitado o en maniacos y efectivamente, asi fue. Dos decadas más tarde la aplicacion de dicha sustancia era algo normal en el ámbito de la psiquiatria hasta la actualidad.




De: Ramos P. Anecdotas de la medicina: la cara alegre y divertida de la medicina. España. 2002

miércoles, 16 de septiembre de 2009

sindrome de bournout: las consecuencias del estres laboral?(1)

               Pues sí, hoy después de un día bastante dinámico, algun personal de salud motivado decide agilizar la ruta administrativa de nuestro querido hospital y solicitar directamente la historia clínica antigua  de interés para una discusión clinica , y oh sorpresa!, nos contesta  algun otro personal  sin siquiera alzar la mirada, irreverente, altisonante y casi a la defensiva, que no sabia si habia esa historia, ni se inmuta en intentar buscar. sólo después de 3 'por favor' , y ante la insistencia de ser necesidad para la discusión de un caso, se levanta , mira despectivamente, ingresa y en 1 minuto dice que 'ya vió y no hay nada'.  Luego uno piensa, cuántas veces nosotros, en nuestras labores, podriamos contestar con ese mismo 'dinamismo', 'gran motivación e iniciativa'?  Decidida a investigar un poco más, aqui les traigo alguna información para el análisis (en varias partes, claro) ya saben que cualquier bibliografia  la pueden solicitar a mi correo.
El término “burnout” es usado para describir el agotamiento emocional, experimentado por aquellos que generalmente trabajan en servicios de atención a personas. Maslach y Jackson introducen tres aspectos importantes en el burnout: desgaste emocional, despersonalización y baja realización personal.
En los últimos años el síndrome de desgaste profesional se ha convertido en un problema social y de salud pública de primer orden, debido a las serias repercusiones que produce tanto de tipo laboral como personal. La salud laboral del personal sanitario puede repercutir en la calidad de la atención prestada, incrementado los costes económicos y sociales.
Literalmente, puede traducirse como estar o sentirse quemado, de allí que Freudenberger (1974) lo describiera como un conjunto de síntomas inespecíficos que pueden aparecer en el ambiente laboral y que son el resultado de una demanda profesional excesiva, especialmente en aquellos trabajadores que mantienen una ayuda constante y directa a otras personas, entre ellas el personal sanitario. y más aún si ejecutan sus labores en condiciones inapropiadas, con turnos excesivos, inseguridad en el cargo, remuneración insuficiente y carencia de recursos materiales o humanos indispensables para una correcta ejecución de sus tareas.
La definición de Freudenberger estaba encuadrada dentro de una perspectiva clínica. Se centró en el estudio de su etiología, síntomas, curso y recomendaciones de tratamiento, representando en su manifestación clínica un estado de cansancio que resulta de trabajar demasiado intensamente y sin preocuparse de sus propias necesidades.
Más tarde, en los años 80, surgen muchos libros y artículos en donde se planteaban multitud de modelos explicativos, proponiéndose ideas de intervención y se presentaban varias formas de corroborar sus evidencias por medio de cuestionarios, entrevistas y estudios de casos clínicos (Maslach, 1999:36). A principios de los 80, el fenómeno burnout es casi exclusivamente estudiado en EEUU, gradualmente se incorporan a su estudio países de habla inglesa como Canadá y Gran Bretaña, hasta el momento actual, en el que podemos encontrar estudios por todo el mundo.

 Se sigue estudiando el burnout dentro de ocupaciones laborales de servicios humanos aunque la variedad de profesiones se amplía constantemente, el concepto de burnout se extiende a otro tipo de ocupaciones así como a áreas no ocupacionales como (mundo de negocios, deportes, política, ámbito familiar, etc.), la mayoría de los estudios tienden a focalizar más su atención sobre factores relacionados directamente con el trabajo que con otro tipo de variables.
Definición de bournout.
La definición más aceptada en la actualidad es la propuesta por Maslach y Jackson en 1981; quienes consideran que el síndrome de Burnout es una forma inadecuada de afrontar un estrés emocional crónico cuyos rasgos principales son el agotamiento emocional, la despersonalización y la baja realización o desempeño personal . Este síndrome es catalogado como un proceso más que un estado; y es de curso progresivo. Este proceso incluye: exposición gradual al desgaste laboral, desgaste del idealismo y falta de logros.
El término “síndrome de burnout” como originalmente se describió, tiene otras denominaciones, como síndrome de burned out, síndrome del quemado, síndrome de sobrecarga emocional, síndrome del desgaste profesional, síndrome de fatiga en el trabajo, entre otros .

sábado, 12 de septiembre de 2009

Reflexionar siniestro: poetas del mundo

Hoy me siento como pálida fuente que languidece en las orillas de sus sábanas, antes de llegar al sosiego de su vendaval en angustia de orilla, y también cual vaivén y cimbreando el anochecer en meridiana rutina , golpeteando la sesuda terquedad de la humana y congénere alborada de pensamientos que me miran y se buscan …para no enredarnos más aquí estos versos meditabundos que estoy segura en alguno se reflejarán:


No seré el poeta de un mundo caduco.
Tampoco cantaré al mundo futuro.
Estoy atado a la vida y miro a mis compañeros.
Están taciturnos pero alimentan grandes esperanzas.
Entre ellos considero la enorme realidad.
El presente es tan grande, no nos apartemos.
No nos apartemos mucho, vamos unidos por las manos.
No seré el cantor de una mujer o de una historia,
no hablaré de suspiros al anochecer,
del paisaje visto desde la ventana,
no distribuiré estupefacientes o cartas de suicida,
no huiré hacia las islas ni seré raptado por serafines.
El tiempo es mi materia, el presente tiempo, los hombres presentes,
la vida presente.

Los que sufren

                              Las plantas sufren como nosotros sufrimos.
¿Por qué no habrían de sufrir
si esta es la llave de la unidad del mundo?
La flor sufre, tocada
por la mano inconsciente.
Hay una ahogada queja
en su docilidad.

La piedra es sufrimiento
paralítico, eterno.
Nosotros -animales- no tenemos
ni siquiera el privilegio de sufrir.

poemas de Carlos Drummond de Andrade. Poeta y periodista brasileño. Considerado como uno de los principales poetas del modernismo brasileño debido a la repercusión y alcance de su obra. Autor de una amplia obra literaria que abarcó también el cuento, la crónica y la novela. Autor de 15 libros de poesía. Falleció en Rio de Janeiro en agosto de 1987.




Si la mitad de mi corazón está aquí doctor,
La otra mitad está en China,
Con el ejército que baja hacia el río amarillo.
Además, doctor, todas las mañanas,
Todas las mañanas al amanecer,
Mi corazón es fusilado en Grecia.
Además, cuando los presos se hunden en el sueño,
Cuando los últimos pasos se alejan de la enfermería,
Mi corazón, doctor, se va…
Se va hasta una vieja casa de madera en Estambul.
Además, doctor, en estos diez años
Con las manos sin nada que ofrecer a mi pobre pueblo,
Apenas una manzana,
Una manzana roja, mi corazón.
Es por todo eso, doctor,
Y no por la arterioesclerosis, la nicotina, la prisión,
Que tengo esta angina de pecho.
Yo miro la noche a través de los barrotes
Y, a pesar de todos estos muros que me oprimen el pecho,
Mi corazón palpita con la estrella más lejana.


poema Angina de pecho de Nazim Hikmet. El más grande poeta de Turquía. La mayor parte de su obra la escribe en los 16 años que vivió en prisión.
    Cancion a la buena gente
"A la buena gente se la conoce
en que resulta mejor
cuando se la conoce. La buena gente
invita a mejorarla, porque
¿qué es lo que a uno le hace sensato?
Escuchar y que le digan algo.
Pero, al mismo tiempo,
mejoran al que los mira y a quien
miran. No sólo porque nos ayudan
a buscar comida y claridad, sino,
más aún,
nos son útiles porque sabemos
que viven y transforman el mundo.
Cuando se acude a ellos,
siempre se les encuentra.
Se acuerdan de la cara que tenían
cuando les vimos por última vez.
Por mucho que hayan cambiado
-pues ellos son los que más cambian-
aún resultan más reconocibles.
(…)
La buena gente nos preocupa.
Parece que no pueden realizar nada solos,
proponen soluciones que exigen aún tareas.
En momentos difíciles de barcos naufragando
de pronto descubrimos fija en nosotros
su mirada inmensa.
Aunque tal como somos no les gustamos,
están de acuerdo, sin embargo,
con nosotros

Bertolt Brecht. Alemania. Interrumpió sus estudios de medicina para dedicarse plenamente al arte. Perseguido por el fascismo hitleriano  vivió durante su exilio en algunos países europeos y en Norteamérica. Uno de los más grandes dramaturgos y poetas del siglo XX.



De Poemas de amor y rebeldía social. Selección por

Balmes Lozano Morillo. Arteidea Editores EIRL.2006. Perú.